张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石导致疼痛的机制:输尿管结石会阻塞尿液的正常流出通道,导致肾脏和输尿管内压力升高。这种压力刺激神经末梢,引起剧烈的腰腹部绞痛,这种痛感通常被描述为难以忍受。疼痛可能从间歇性发展为持续性,并且可能放射到下腹部或大腿根部。
2.影响疼痛持续时间的因素:
结石大小:直径小于5毫米的结石通常更容易随尿液排出,疼痛可能持续几小时至几天。如果结石较大(超过6毫米),排石过程复杂,疼痛可能持续更长时间。
结石位置:结石位于输尿管上段、中段或下段会影响疼痛的性质和持续时间。当结石靠近膀胱时,疼痛可能逐渐减轻。
身体状况:尿路是否有感染、结石是否造成完全阻塞以及个人的止痛耐受情况都会影响疼痛的严重程度与持续时间。
3.干预措施对疼痛影响:
药物治疗:解痉止痛药和非甾体抗炎药可以显著缓解疼痛。如果使用药物后疼痛缓解,可能说明结石已经移动或排出。
辅助排石:医生可能建议多饮水或使用促进排石的药物,以加速结石排出,从而缩短疼痛时间。
手术介入:对于较大或嵌顿的结石,可能需要采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术来移除结石,从根本上缓解疼痛。
4.常见病程:如果结石能够自行排出,通常疼痛在几天内缓解;若未能排出或伴随并发症,则疼痛可能反复出现,需及时就医。
应注意早期处理输尿管结石以减少不适,同时监测有无发热、血尿等症状,避免引发更严重的肾功能损伤或感染问题。