张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管扩张的常见原因包括:
尿路梗阻:由肾结石、输尿管狭窄、肿瘤等引起的尿液流通不畅,会导致输尿管上游出现积液,压力升高,引发扩张。
妊娠:孕妇体内激素水平变化以及子宫增大压迫输尿管,可使输尿管部分生理性扩张。
感染和炎症:如泌尿系统感染或输尿管炎症时,局部组织可能因炎症反应而水肿,导致管腔短暂性扩张。
神经肌肉功能障碍:由于输尿管平滑肌收缩功能紊乱,尿液排出困难,也可能诱发扩张。
先天性异常:部分人群出生时输尿管已有发育缺陷,如输尿管畸形、连接狭窄,可能伴随扩张。
2.扩张的程度及影响:
正常情况下,成人输尿管直径约为3-5毫米。若因梗阻或病变引起直径增大至7-10毫米甚至更宽,则可视为异常扩张。
轻度扩张可能无明显不适,但严重扩张会引起腰痛、尿频或尿急等症状,甚至导致肾功能损害。
3.临床检查方式与结果评估:
常用影像学检查方法包括B超、CT或核医学造影,可明确扩张的范围、程度及是否合并其他病变。
实验室尿检有助于判断是否合并感染或梗阻相关炎症。
无论是生理性还是病理性的输尿管扩张,都需要结合具体诱因进行观察或治疗。如发现输尿管出现扩张,应及时就诊以查明原因并处理相关问题,避免对肾脏功能造成进一步损害。