输尿管结石引起的轻度肾积水未能排出改如何处理

2025-04-02
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石引起的轻度肾积水如果未能自行排出,需要根据结石大小、位置及患者症状采取相应的治疗措施。以下是处理方式的详细说明:

1.观察和保守治疗:

如果结石直径小于5毫米,大部分情况下可以通过多喝水和排尿自行排出。这通常需要数天至几周的时间。

医生可能会开具解痉止痛药物以及促进结石排出的药物,如α受体阻滞剂,以帮助缓解疼痛并促进输尿管扩张。

建议每日饮水量达到2-3升,有助于增加尿量,加强对结石的冲击。

2.体外冲击波碎石术:

对于直径在5-20毫米之间,且位置较为便捷(如输尿管上段或中段)的结石,可考虑体外冲击波碎石术。

该方法利用高频声波击碎结石,使其变成碎片随尿液排出,一般需要1-3次治疗。

3.内镜手术:

若结石直径大于10毫米,或已经导致持续性肾积水无法缓解,可采用经尿道输尿管镜取石术。这是一种微创手术,通过内镜直接取出或者碎石后取出。

使用激光碎石技术能够提高成功率,同时减少对组织的损伤。

4.临时性肾脏引流:

如果肾积水导致严重的肾功能受损或感染风险较高,可以紧急放置输尿管支架或肾造瘘管以缓解压力。这些引流装置能保护肾脏,在后续条件允许时再进行取石处理。

5.饮食和生活习惯调整:

避免高钙、高草酸或高嘌呤类食物摄入,具体包括菠菜、坚果、动物内脏等。

养成规律饮水的习惯,避免脱水状态,每日尿量维持在2000毫升以上。

输尿管结石如果引发的肾积水未及时处理,会增加感染、肾功能衰竭等风险。治疗期间需严格遵从医嘱,定期复查肾功能、B超或CT影像,以评估结石和肾积水的改善情况。

免费咨询