何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学检查:胸部X光片和CT扫描是检测肺结节的主要工具。CT扫描相较于X光片更为详细,能够提供更多关于结节位置、大小和形态的信息。
2.大小评估:通常将直径小于3毫米的称为微小结节,3至30毫米的称为结节,大于30毫米可能被视为肿块。
3.形状和边缘特征:
边缘光滑且规则的结节多为良性。
不规则或毛刺状边缘可能提示恶性。
4.密度与结构分析:
结节的密度可以通过CT值来判断。钙化的结节通常为良性。
实性、亚实性和磨玻璃样改变的结节需要特别关注,因为这些特征可能和恶性相关。
5.生长速度观察:快速增长的结节提示恶性可能性更高,而稳定不变的结节往往是良性。定期随访CT检查有助于监测结节的动态变化。
6.患者背景因素:
年龄、吸烟史、职业暴露史等会影响结节性质的判断。
恶性结节在高危人群中的发生率较高。
7.必要时进行活检:对于怀疑恶性的结节,可以通过支气管镜下活检或经皮穿刺活检获取组织样本,进一步明确诊断。
综合以上信息,需要结合影像学特征、临床表现及病史综合判断。肺结节的具体评估和处理应在专业医师指导下进行,以确保正确诊断和合理治疗。