张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.机械性阻塞:
肾结石大多移动至输尿管后,会因其体积较大或形状不规则而卡住。输尿管是连接肾脏与膀胱的狭窄管道,其直径一般为3-5毫米,当结石直径超过此范围时,就可能引起完全阻塞。
2.黏膜炎症及水肿:
结石在移动过程中会损伤输尿管内壁,导致黏膜受损并出现炎症反应。局部组织充血和水肿进一步加重狭窄,从而影响尿液流通。
3.尿道口或膀胱出口梗阻:
结石也可能被排入膀胱或尿道。如果较大的结石阻塞了尿道口或膀胱颈部,则会造成排尿困难或尿流中断,严重时可能完全无法排尿。
4.继发感染或痉挛:
长时间的尿路梗阻容易导致尿路感染,这会引起输尿管或膀胱的平滑肌痉挛,进一步干扰尿液排出。感染还可能形成脓液或碎屑,加重梗阻程度。
5.双侧输尿管结石或单个功能肾受累:
如果双侧输尿管同时被结石堵塞,或者患者仅有一个正常工作的肾脏且该肾输尿管被结石阻塞,尿液将完全无法流入膀胱,最终表现为无法排尿。
肾结石导致尿路梗阻不仅影响排尿功能,还可能导致肾功能损害、高血压以及感染等严重后果。如出现相关症状,应尽快就医评估,并采取适当治疗措施,例如碎石术、导管引流或手术取石等。