何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.临床监测:对于直径小于6毫米的结节,可选择定期复查影像学检查,如CT扫描,每3到12个月一次,以观察其变化趋势。如果结节稳定不变或缩小,则可继续观察。
2.影像学评估:对于大小在6至8毫米之间的结节,需要更密集的随访,通常每3到6个月进行一次CT检查。这一阶段如发现结节有明显增大或其他异常特征,应考虑进一步诊断措施。
3.组织活检:如果结节直径超过8毫米,尤其是伴有形态不规则、边缘毛刺或增强显著等表现,临床医生通常会建议进行组织活检。通过获取结节组织样本,可以明确病灶的性质,从而决定下一步治疗计划。
4.手术切除:若活检结果提示为恶性,或者高度怀疑恶性病变,手术切除通常是最直接有效的治疗方式。手术方式包括全肺叶切除或部分肺叶切除,具体选择需根据病变情况和患者体质来决定。
5.非手术治疗:对无法耐受手术的患者,可考虑放疗、化疗或靶向药物治疗。特别是在确诊为恶性肿瘤且不适合手术的情况下,这些方法可以帮助控制病情进展。
肺结节的治疗需结合多种因素综合判断,及时就医并遵循专业意见非常重要。应定期进行影像学检查,密切关注结节变化及身体其他不适症状。