何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.数据库和算法的质量:电脑技术的可靠性很大程度上取决于训练算法的数据质量。基于数十万张高质量标记影像数据训练的系统可以达到较高的敏感性和特异性,但该性能可能会随数据来源和患者种群差异而有所下降。
2.检测敏感性:研究表明,当前多种计算机辅助系统对肺结节的检测敏感性可达85%-95%,特别是对于直径大于6毫米的结节。对于小于3毫米的小结节或形态不规则的病变,可能存在漏检风险。
3.性质判断的准确性:电脑技术在判断良恶性结节方面,与经验丰富的放射科医师水平相当,一些系统甚至可以达到85%以上的准确率。但其性能在多发性结节、钙化结节或复杂病变的情况下可能出现下降。
4.临床应用场景:电脑技术适合用于大规模的肺癌筛查,提高效率并减少人为疏忽。但在需要结合患者的吸烟史、年龄、病史及其他临床信息时,目前仍需依赖医生进行最终判断。
5.潜在误判风险:电脑技术可能因算法设计、硬件问题或患者个体差异而出现假阳性或假阴性结果。这不仅可能导致不必要的进一步检查,也可能遗漏早期病变。
未来随着技术发展和更多数据积累,计算机辅助技术将更加成熟,但当前阶段应结合医生的专业知识与经验,以确保诊断的全面性和准确性。