何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.检查设备的分辨率:CT扫描作为肺结节检查的主要工具,其分辨率与成像参数会直接影响检测结果。现代高分辨率CT可清晰显示毫米级的病灶,但仍可能因为图像重建层厚(通常为1-5毫米)而导致微小误差。假如结节位于图像的边缘区域或切面,大小判定可能出现偏差。
2.人为主观判断的差异:放射科医生在描述肺结节时,会根据结节在各个断层中的显示情况进行估算。但由于不同医生对边界和形态的理解稍有差异,可能会导致数据略微不一致。例如,某些边缘模糊的结节在估计时可能被认为略大或略小。
3.观察角度的变化:肺结节的形状并非完全规则,实际可能呈现椭圆、不规则或毛刺状。当从不同平面观察结节时,横截面的最大值和最小值都可能不同,这使得测量直径不完全统一。
4.生物学特性和时间影响:肺结节本身可能因短期内代谢活跃或炎症反应而发生细微的体积变化,但这种变化一般较缓慢且幅度极小,不明显到可以在几天内从三毫米变为四毫米。
肺结节在3至4毫米范围内的误差属于正常现象,不一定代表病情恶化或好转。定期随访、结合临床表现及进一步诊断手段,是甄别异常的重要措施。