何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的定义和特点:肺结节是指肺部直径小于30毫米、边界清晰的圆形或类圆形病灶。3毫米属于微小结节范畴,一般对健康影响较小。
2.成因分析:
感染后遗留:肺炎等感染性疾病可能引起局部炎症反应,导致纤维化或钙化形成结节。
良性病变:除了感染后改变外,常见的良性原因包括错构瘤、炎性假瘤等。
恶性可能性极低:3毫米的肺结节若为恶性,通常生长速度较快,但绝大多数不会仅以此表现。
3.动态观察建议:
根据国际指南,对于直径小于6毫米的孤立性肺结节,无高危因素(如长期吸烟史、家族肿瘤史)的患者,随访频率可以降低,通常每年复查一次胸部CT,以评估是否有变化。
如果存在高危因素,可能需要在最初3-6个月复查CT,再根据情况调整随诊计划。
4.其他检查:目前无需立即进行组织活检或侵入性检查,除非复查发现结节快速增大或伴有其他危险信号,如持续咳嗽、体重下降、咳血等。
定期随访按照医生建议执行即可,同时保持良好的生活习惯,避免不必要的焦虑情绪产生,对身体健康极为重要。