何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺肉芽肿
肺肉芽肿通常是人体对某些慢性刺激或感染(如结核、真菌感染)产生的免疫反应,是一种炎症性病变。
病因:常见原因包括结核分枝杆菌、曲霉菌等感染,以及结节病、异物刺激等非感染性因素。
发展:大部分肺肉芽肿属于良性病变,不伴随明显症状,也不会转化为癌症,但若处理不当,可引发呼吸功能受损或者持续感染诱发并发症。
检查:CT影像典型表现为边界清晰的小结节,密度均匀。确诊需要结合病史、痰检或穿刺活检。
2.肺结节
肺结节是一种影像学描述,指直径小于3厘米的局灶性圆形或类圆形阴影,性质可以是良性、恶性或不确定。
病因:良性肺结节可能由瘢痕组织、炎症后遗留病灶等引起,而恶性肺结节通常与肺癌相关。
风险评估:根据影像特征区分良恶性,边界模糊、不规则形态、有毛刺或伴随血管集束征象的肺结节恶性风险较高,需进一步检查;相反,边缘光滑、钙化样改变的结节一般为良性。
管理:良性肺结节通常无需特殊处理,而疑似恶性者需要动态监测、PET-CT检查或手术切除以明确诊断。
临床上肺肉芽肿多为慢性炎症,危险性通常较低,而肺结节特别是恶性可能性高的结节往往提示重大健康风险,因此需要高度重视,及时就医并进行必要的影像学及病理学检查,以明确性质并制定治疗方案。