何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.评估疼痛来源
手术后胸腔内组织及神经受到牵拉或损伤,会引起呼吸相关的疼痛,这是手术后的常见现象,尤其在胸腔镜和开胸手术中。
如果疼痛伴有喘息、咳嗽、发热或剧烈加重,需警惕感染、气胸、胸腔积液或血栓等并发症。
2.影像学检查
常规进行胸片或CT检查,以评估肺部恢复状况。
检查是否存在肺不张、气胸、积液或其他导致呼吸痛的异常情况。
3.药物管理
轻度疼痛可通过口服非甾体类抗炎药(如布洛芬)缓解。
中至重度疼痛可能需要使用短期的阿片类镇痛药,需严格遵医嘱使用。
如果怀疑感染,可根据医生建议进行抗生素治疗。
4.功能锻炼与支持治疗
术后早期进行深呼吸训练和咳痰,能够帮助肺功能恢复,减轻因分泌物潴留导致的胸痛。
适当佩戴胸带以固定胸腔,减少因呼吸或动作造成的疼痛。
必要时进行物理治疗,例如胸部叩击,促进肺内分泌物排出。
5.随访监测
定期复诊很重要,可发现潜在问题并及时处理。
若疼痛持续超过数周且无缓解趋势,应进一步检查排除慢性术后疼痛综合征。
术后呼吸疼痛应引起关注,必要时应及时联系医疗机构进行评估,以确保恢复过程顺利,避免延误治疗。