稀释性低钠血症怎么办

2025-01-17
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武建海副主任医师

江苏省中医院 营养科

病情分析:稀释性低钠血症是指由于体内水分过多导致血钠浓度低于正常范围的一种电解质紊乱。其治疗主要包括限制水分摄入、纠正钠平衡以及处理潜在的病因。

1.限制水分摄入:

每日总液体摄入量应严格控制在1000毫升以下,以避免进一步稀释血钠。

在严重情况下,可能需要更严格的液体限制,具体用量需根据患者具体情况调整。

2.纠正钠平衡:

轻度低钠血症(血钠水平在130-135毫摩尔/升)通常通过限制水分摄入即可改善。

中度至重度低钠血症(血钠水平低于130毫摩尔/升)可能需要静脉输注高渗盐水,但必须在密切监测下进行,以防止脑细胞快速脱水引发危险。

高渗盐水的输注速度应严格控制,一般每小时血钠上升不超过0.5至1毫摩尔/升。

3.处理潜在的病因:

心衰、肝硬化和肾病等基础疾病可以导致稀释性低钠血症,应积极治疗原发病。

使用特定药物如利尿剂也可能引起此类问题,必要时需要调整药物方案。

稀释性低钠血症的管理需要综合考虑水分摄入、钠平衡及潜在病因。严密监测病情变化,合理控制液体摄入,并及时调整治疗方案非常重要。

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