武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
1.限制水分摄入:
每日总液体摄入量应严格控制在1000毫升以下,以避免进一步稀释血钠。
在严重情况下,可能需要更严格的液体限制,具体用量需根据患者具体情况调整。
2.纠正钠平衡:
轻度低钠血症(血钠水平在130-135毫摩尔/升)通常通过限制水分摄入即可改善。
中度至重度低钠血症(血钠水平低于130毫摩尔/升)可能需要静脉输注高渗盐水,但必须在密切监测下进行,以防止脑细胞快速脱水引发危险。
高渗盐水的输注速度应严格控制,一般每小时血钠上升不超过0.5至1毫摩尔/升。
3.处理潜在的病因:
心衰、肝硬化和肾病等基础疾病可以导致稀释性低钠血症,应积极治疗原发病。
使用特定药物如利尿剂也可能引起此类问题,必要时需要调整药物方案。
稀释性低钠血症的管理需要综合考虑水分摄入、钠平衡及潜在病因。严密监测病情变化,合理控制液体摄入,并及时调整治疗方案非常重要。