文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.慢性胃炎和萎缩性胃炎:
胃癌的早期往往是由慢性胃炎开始,尤其是幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎。大约有30%至50%的慢性胃炎患者可能会发展为萎缩性胃炎。
萎缩性胃炎中的胃黏膜细胞逐渐被破坏,导致胃壁变薄,胃酸分泌减少。
2.肠化生:
在萎缩性胃炎的基础上,部分患者可能会进展为肠化生,这是一种胃黏膜细胞转变为类似小肠或大肠黏膜细胞的病理状态。大约10%至20%的萎缩性胃炎患者可能发生肠化生。
3.异型增生(不典型增生):
异型增生是肠化生进一步恶化的表现,细胞在形态、结构和功能上发生了明显变化。根据异型程度,可分为轻度、中度和重度。其中重度异型增生被认为是癌前病变,大约5%至10%的病例可能进一步发展为胃癌。
4.原位癌:
原位癌是指癌细胞仅限于胃黏膜层,没有突破基底膜侵入更深的组织。这一阶段的病变尚未形成浸润性癌。
5.浸润性胃癌:
最终,癌细胞突破基底膜,侵入胃壁的各个层次,成为浸润性胃癌。这一阶段的癌症具有较高的转移能力,可以通过血液或淋巴系统扩散到其他器官。
早期发现和干预可以显著改善胃癌的预后,其中幽门螺杆菌感染的检测和根除治疗是预防胃癌的重要措施之一。同时,定期进行胃镜检查,为早期病变的发现提供重要依据。
