杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.起因:风湿热是一种由A组β溶血性链球菌感染引起的炎症性疾病,当感染未得到有效控制时,可能导致心脏瓣膜受到永久性损害。
2.病理改变:常见的病理类型包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。双瓣膜病变也较为常见。
3.临床表现:
心力衰竭:患者可能会出现呼吸困难、乏力、下肢水肿等症状。
心律失常:如心房颤动、心动过速等。
血栓栓塞事件:由于心房颤动和血流动力学改变,可能引发脑栓塞或其他部位的栓塞。
4.诊断:主要依靠心脏超声检查,通过影像观察心瓣膜的形态和功能,必要时可通过心电图、胸片以及心导管检查辅助诊断。
5.治疗:
药物治疗:包括利尿剂、强心药物、抗凝药物等,以缓解症状和减少并发症。
外科手术:对严重患者,可考虑进行瓣膜修复或置换手术。
风湿性心瓣膜病是风湿热的长期后遗症,可严重影响患者生活质量和预期寿命。定期体检和早期治疗风湿热感染有助于预防本病的发生和发展。在确诊疾病后,应严格遵循医生建议,进行规范化治疗和随访。