刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.HPV感染:人类乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要病因。高危型HPV感染后,尤其是HPV16和HPV18,可能会导致细胞发生异常变化,但不是所有感染都会导致癌症。大多数HPV感染会在一到两年内被人体免疫系统清除。
2.CIN(宫颈上皮内瘤样变):如果HPV感染持续存在,可能会导致宫颈上皮细胞出现不典型增生,称为宫颈上皮内瘤样变(CIN)。CIN分为三种级别:CIN1、CIN2和CIN3。其中CIN1较轻微,大部分可自行恢复;而CIN2和CIN3则为中重度病变,有较高的恶化风险。
3.发展为宫颈癌:如果CIN2或CIN3未能及时发现和治疗,可能会在5到10年甚至更长时间内进展为宫颈癌。对于某些高危个体,如免疫功能低下者,这一过程可能会更加快速。定期筛查和早期干预非常重要。
4.早期筛查的重要性:通过定期进行宫颈癌筛查如巴氏涂片检查和HPV检测,可以早期发现CIN,从而在其演变为宫颈癌之前进行有效治疗。这极大地降低了宫颈癌的发病率和死亡率。
宫颈癌的形成通常需要数年时间,从HPV感染到CIN,再到最终的癌变。不过,通过定期筛查和早期干预可以显著降低宫颈癌的发生风险。