刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.原理:胃癌腹腔灌注化疗利用腹膜的半透膜特性,使化疗药物在腹腔内高浓度地直接作用于癌细胞。由于腹膜吸收较慢,可以让药物在病变部位停留更长时间,提高局部药物浓度。
2.过程:
术前准备:通常需要进行详细的影像学检查,如CT或MRI,以评估癌症的扩散情况。
手术步骤:在全身麻醉下,通过腹腔镜或开放手术的方法,将导管植入腹腔内。
药物注入:通过导管,将预先配置好的化疗药物溶液缓慢注入腹腔。这一过程通常需要30-60分钟。
药物分布:为了确保药物均匀分布,医生可能会轻轻移动患者身体,促进药物在腹腔内的流动。
排出药物:经过设定时间后,通过导管排出残余药物,再次清洗腹腔。
3.适应症和禁忌症:
适应症:主要用于存在腹腔播散的胃癌患者,尤其是那些不能通过常规手术完全切除肿瘤的病例。
禁忌症:有严重心肺功能不全、肝肾功能衰竭或腹腔内感染的患者不宜采用此方法。
4.效果和副作用:
效果:研究显示,该方法能够显著提高局部控制率,并延长部分患者的生存期。
副作用:常见的副作用包括腹痛、恶心、呕吐以及腹胀等,但大多数为一过性的,可通过对症治疗缓解。
胃癌腹腔灌注化疗是一项有效的局部治疗方法,具有独特的优势,但也需根据具体病情选择合适的治疗方案。