糖尿病肾病分期标准5期指什么

2024-11-20
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:糖尿病肾病分期标准共有五个阶段,用于描述疾病的进展情况。

1.第一期:肾小球高滤过状态

这一时期通常在诊断糖尿病后的最初几年。患者可能会出现肾小球滤过率(GFR)增高,但无明显临床症状。这一阶段常持续5年左右。

2.第二期:早期肾损伤

在这个阶段,病理变化开始出现,如基底膜增厚和肾小球扩张,但仍无微量白蛋白尿。此期一般发生在糖尿病后5-15年。

3.第三期:早期肾病(微量白蛋白尿期)

特征是尿中出现30-300mg/24小时的微量白蛋白尿。若不治疗,这一阶段可能持续5-10年。

4.第四期:临床糖尿病肾病(显性蛋白尿期)

出现显性蛋白尿,即尿蛋白≥300mg/24小时,同时伴随血压升高和GFR下降。通常发生在糖尿病后15-25年。

5.第五期:肾功能衰竭(尿毒症期)

GFR降低至极低水平,最终可能发展为终末期肾病,需要透析或肾移植。发生在糖尿病后20-30年。

糖尿病肾病的早期发现和管理非常重要,可通过控制血糖、血压和蛋白尿来延缓疾病进展。定期检测尿蛋白和肾功能有助于早期识别。

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