小儿肾性尿崩症怎么诊断

病情分析：小儿肾性尿崩症的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查等综合评定。早期正确诊断有助于及时干预和治疗，改善患儿的生活质量。

1.临床表现：

持续大量稀释尿（多尿），

明显口渴（烦渴），甚至在夜间也频繁饮水，

体重减轻、生长发育迟缓。

2.实验室检查：

血清钠浓度升高：通常超过145mmol/L，

血浆渗透压增高：常见值大于300mOsm/kg，

尿渗透压低于200mOsm/kg，

通过水剥夺试验和加压素反应试验进一步确定病因。水剥夺试验中，如果停止摄入水后尿量仍然很大并且尿渗透压未显著改变，加压素反应试验中若外源性加压素未能明显提高尿渗透压，则提示肾性尿崩症。

3.影像学检查：

肾脏超声检查：可用于排除其他肾脏疾病，

核磁共振成像（MRI）：有时用于评估垂体和下丘脑区域，排除中枢性尿崩症的可能。

结合以上各项检查结果可以更全面地评估和确诊小儿肾性尿崩症。注意区分肾性尿崩症和中枢性尿崩症，因为两者的治疗方法有所不同。对于疑似病例，尽早进行相关检查和专业评估，以便及时采取适当的治疗措施。