沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.二甲双胍:这是2型糖尿病的一线治疗药物,通常是首选药物。其主要作用机制是通过减少肝脏葡萄糖的产生和提高肌肉对葡萄糖的利用,从而降低血糖水平。
2.磺酰脲类药物:如格列本脲、格列吡嗪和格列美脲等。这类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而帮助降低血糖水平。
3.格列奈类药物:如瑞格列奈和那格列奈。与磺酰脲类药物相似,也能刺激胰岛素分泌,但其作用时间较短,更适合餐后高血糖的控制。
4.DPP-4抑制剂:如西他列汀、沙格列汀和利格列汀。这类药物通过抑制二肽基肽酶-4,延长胰高血糖素样肽-1的作用时间,从而增加胰岛素分泌及抑制胰高血糖素分泌。
5.SGLT2抑制剂:如达格列净、恩格列净和卡格列净。这些药物通过抑制钠-葡萄糖协同转运蛋白2,减少肾脏对葡萄糖的重吸收,使葡萄糖通过尿液排出体外。
6.胰岛素类药物:当口服药物无法有效控制血糖时,可使用胰岛素治疗。常见的胰岛素类型包括基础胰岛素和餐时胰岛素两大类,具体用药方案需根据患者个体情况进行调整。
选择适合的药物需要考虑患者的具体情况,包括年龄、病情严重程度、合并症以及其他健康状况。在用药期间,定期监测血糖和糖化血红蛋白水平,以评估疗效和安全性。