沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.双胍类药物：
主要药物：二甲双胍。
功能：主要通过减少肝脏葡萄糖的生成来降低血糖。
常用剂量：每日500-2000毫克。
2.磺酰脲类药物：
主要药物：格列本脲、格列吡嗪。
功能：刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素。
常用剂量：格列本脲每日5-20毫克；格列吡嗪每日2.5-40毫克。
3.噻唑烷二酮类：
主要药物：罗格列酮、匹格列酮。
功能：增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性。
常用剂量：罗格列酮每日4-8毫克；匹格列酮每日15-45毫克。
4.α-葡萄糖苷酶抑制剂：
主要药物：阿卡波糖。
功能：延缓碳水化合物的消化和吸收，从而降低餐后血糖。
常用剂量：每餐50-100毫克。
5.DPP-4抑制剂：
主要药物：西格列汀、沙格列汀。
功能：增加体内GLP-1水平，促进胰岛素分泌。
常用剂量：西格列汀每日100毫克；沙格列汀每日5毫克。
6.GLP-1受体激动剂：
主要药物：利拉鲁肽。
功能：提高胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放。
常用剂量：每日0.6-1.8毫克。
7.SGLT2抑制剂：
主要药物：达格列净、恩格列净。
功能：减少肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄。
常用剂量：达格列净每日10毫克；恩格列净每日10-25毫克。
合理使用降糖药物需要根据患者的具体病情、合并症以及对药物的反应。治疗过程中需定期监测血糖水平，以调整药物剂量。