急性脑膜炎怎么治疗

2024-11-13
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:急性脑膜炎是一种需要立即治疗的严重疾病,主要通过抗生素和支持性治疗来解决。以下是具体的治疗方法:

1.抗生素治疗:

细菌性脑膜炎:首选经验性抗生素治疗,根据患者年龄、潜在病原体和当地抗生素耐药情况选择合适的抗生素。例如,新生儿通常使用氨苄西林联合第三代头孢菌素。

病原学培养后精准调整:根据脑脊液培养结果调整抗生素,以针对特定的致病菌。

2.抗病毒治疗:

对于疑似病毒性脑膜炎的病例,尤其是由单纯疱疹病毒引起的脑膜炎,推荐使用抗病毒药物如阿昔洛韦。

3.支持性治疗:

控制颅内压:使用甘露醇或高渗盐水等药物降低颅内压,必要时进行脑室引流。

维持生命体征:监测和稳定血压、心率和呼吸,必要时进行机械通气支持。

4.激素治疗:

使用地塞米松等糖皮质激素可以减少炎症反应,但需根据具体情况决定是否应用。

5.疫苗预防:

接种脑膜炎球菌疫苗、肺炎链球菌疫苗和流感嗜血杆菌疫苗可有效预防部分类型的脑膜炎。

急性脑膜炎的治疗需要结合抗生素、抗病毒药物和支持性治疗,并在明确致病菌后进行针对性治疗。同时,应积极加强疫苗接种以预防相关感染。

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