管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床表现:斜颈患者常常表现为头部倾向一侧,脸部和下颌偏向相反方向。患儿可能会出现面部不对称、肩部高低不平等异常姿势。
2.体格检查:
触诊颈部肌肉:多数斜颈病例中,可在胸锁乳突肌处触及到纤维化或增厚的硬结。
观察眼球运动:排除眼科疾病引发的代偿性头位。
测量颈部活动度:评估颈部活动范围是否受限,有助于确定斜颈的严重程度。
3.影像学检查:
超声波检查:可以检测胸锁乳突肌的纤维化情况,尤其适用于婴幼儿。
X光片:用于排除颈椎骨异常,如颈椎半脱位或骨折。
磁共振成像(MRI):详细显示软组织和神经结构,用于排查其他潜在的中枢神经系统问题。
4.病史评估:
出生时外伤:产程过长、难产等可能导致新生儿斜颈。
家族史:了解家族中是否存在类似疾病,以排除遗传因素。
发病时间和进展情况:斜颈的症状发生时间和发展情况对于确诊具有重要意义。
通过上述步骤综合分析,可以较为准确地诊断斜颈,并制定相应的治疗方案。早期识别和干预对预后至关重要。