管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术前准备:通常要求患者在手术前一天进行肠道清洁,以确保手术过程中视野清晰。手术前需要评估患者的全身状况及过敏史,确保无手术禁忌。
2.麻醉:PPH手术一般在腰麻或全麻下进行,这主要取决于医院设备及麻醉科的意见。
3.手术步骤:
定位和暴露:病人取膀胱截石位,使用肛门镜将肛管及直肠下段充分暴露。
粘膜环切:利用专用的PPH吻合器在齿线以上约4厘米处进行环形切割,并同时吻合。这个过程通过去除部分直肠黏膜和黏膜下层组织,使内痔脱垂部分回缩。
止血和检查:手术完成后,仔细检查吻合口有无出血,必要时进行缝合止血。术后需确保肛管通畅。
4.术后处理:患者可能会留置肛管引流数小时以排除气体和积液。术后需要注意饮食调节,多摄入纤维素,保持大便通畅。
5.恢复和随访:术后一般需要休息一段时间,疼痛较轻,但也因个体差异有所不同。定期复查以监测恢复情况,防止并发症发生。
PPH手术具有疼痛小、恢复快等优点,但也需要严格遵循术前术后注意事项,以提高疗效和减少复发可能。专业医生的指导下,患者可以获得较好的术后效果。