管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.立即停止灼伤过程
及时远离高温源,解除或移除被火焰引燃的衣物,但若衣物粘附在皮肤上,不可强行撕扯,以免造成更严重的创伤。
2.冷却降温
在烧伤后的前30分钟内,将受伤部位浸泡于洁净的冷水中或用湿冷毛巾覆盖,持续10-30分钟,有助于减轻热力对组织的持续性破坏和缓解疼痛。但避免使用冰块直接接触,以免加重局部血管收缩引起的损伤。
3.保护创面
保持烧伤创面的清洁,避免触摸或覆盖可能造成污染的物品;可以使用无菌敷料或干净纱布轻轻覆盖创面,同时避免涂抹酱油、牙膏等民间偏方物质,这些方法可能导致感染或难以清理。
4.评估烧伤程度
根据烧伤面积和深度判断严重程度:浅二度烧伤可表现为红肿、水疱伴剧烈疼痛;深层烧伤可能无明显疼痛但皮肤焦黑或苍白。如果出现大面积或深度烧伤,应尽快就医。
5.预防休克
严重烧伤者可能因大量液体丢失发生休克,应让患者平躺并注意保暖,监测意识与生命体征变化。不要给予口服液体,以防呕吐及误吸。
6.尽快送医
烧伤面积超过5%(约相当于一侧手掌面积乘以五),尤其是面部、手、足、生殖器等重要功能区域及四肢关节受伤时,需迅速送至正规医院进行治疗。小面积表浅烧伤如无感染迹象,可按医嘱在家进行换药处理。
处理过程中,重点在于避免感染、促进愈合及减少后遗症发生,坚持定期随访检查有助于发现潜在问题并及时干预。