管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.检查前的准备
(1)避免进食:胃镜检查前6-8小时禁止进食,4小时内禁止饮水,以确保胃内为空,减少呕吐风险。
(2)合理用药:部分患者在检查前可使用表面麻醉药物(如含局部麻醉成分的喷雾剂)对咽喉部进行麻醉,降低敏感性。
(3)放松情绪:深呼吸、听音乐或通过医务人员解释检查过程,缓解紧张和焦虑情绪,可有效减少反射性呕吐。
2.检查中的应对方法
(1)正确配合:受检者应按照医生指示保持侧卧位,避免头部或身体过多活动,这样有助于减少刺激。
(2)调整呼吸:通过深而均匀的鼻腔呼吸,将注意力集中于呼吸过程,可以减轻呕吐感。
(3)镇静药物:对于呕吐反应强烈且无法耐受的患者,可在医生评估后考虑静脉注射镇静药,帮助放松肌肉并减轻咽反射。
(4)更换方式:如果传统胃镜难以完成,可选择无痛胃镜检查,通过全身麻醉状态下进行操作,彻底避免呕吐反射。
3.检查后的处理与预防
(1)观察不适:如果检查后仍感到恶心或咽喉不适,可冰敷咽喉部或者适量饮用温开水缓解症状。
(2)避免立即进食:检查后需休息至少30分钟,再开始少量饮食,避免进食过冷、过热或刺激性食物。
(3)咨询医生:若呕吐持续时间较长或伴随其他异常症状,应及时向专业人员寻求帮助。
胃镜检查中的呕吐反应与个体差异密切相关,应综合考虑身体状态和心理因素,通过适当干预以减轻不适。