为什么克罗恩病的治疗需要进行肠切除

2025-02-11
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:克罗恩病的治疗需要进行肠切除主要是因为疾病可能导致严重的并发症,例如肠梗阻、瘘管、脓肿或其他无法通过药物控制的严重病变。这些情况下,手术可以移除受损组织,减轻症状并预防危及生命的后果。

1.克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,常累及胃肠道的任意部位,造成局部炎症、溃疡甚至纤维化。长期的炎症可引起肠壁增厚和狭窄,这可能导致肠内容物无法正常通过,从而发展为完全或部分性肠梗阻。对于严重的肠梗阻,药物疗法通常无法解决,需通过手术切除狭窄段恢复肠道通畅。

2.慢性炎症可能诱发瘘管形成,即异常的通道连接肠道与其他器官(如膀胱或皮肤)。瘘管可能导致感染、脓肿或持续性分泌问题。如果瘘管扩展范围大且不响应药物治疗,则需要手术切除受影响的肠段并修复相关区域。

3.部分患者的炎症会导致肠道组织坏死或形成难以控制的出血或感染。比如深层溃疡可能破裂,引起腹膜炎等危重情况。此类急诊情况通常需要紧急肠切除手术以挽救生命。

4.某些患者经过长期药物治疗后,症状可能仍然无法缓解,甚至出现恶化。对于这些顽固型病例,外科干预成为控制病情的必要选择。

尽管肠切除手术可以有效解决局部问题,但它并不能治愈克罗恩病,因为疾病可能在其他肠段复发。在手术后仍需结合药物进行维护治疗,以及定期监测以防止并发症的再次发生。

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