管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,常累及胃肠道的任意部位,造成局部炎症、溃疡甚至纤维化。长期的炎症可引起肠壁增厚和狭窄,这可能导致肠内容物无法正常通过,从而发展为完全或部分性肠梗阻。对于严重的肠梗阻,药物疗法通常无法解决,需通过手术切除狭窄段恢复肠道通畅。
2.慢性炎症可能诱发瘘管形成,即异常的通道连接肠道与其他器官(如膀胱或皮肤)。瘘管可能导致感染、脓肿或持续性分泌问题。如果瘘管扩展范围大且不响应药物治疗,则需要手术切除受影响的肠段并修复相关区域。
3.部分患者的炎症会导致肠道组织坏死或形成难以控制的出血或感染。比如深层溃疡可能破裂,引起腹膜炎等危重情况。此类急诊情况通常需要紧急肠切除手术以挽救生命。
4.某些患者经过长期药物治疗后,症状可能仍然无法缓解,甚至出现恶化。对于这些顽固型病例,外科干预成为控制病情的必要选择。
尽管肠切除手术可以有效解决局部问题,但它并不能治愈克罗恩病,因为疾病可能在其他肠段复发。在手术后仍需结合药物进行维护治疗,以及定期监测以防止并发症的再次发生。