刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.PSA水平:PSA是筛查前列腺癌的重要指标之一。一般来说,当PSA水平高于4ng/mL时,建议进一步进行穿刺活检以排除癌症的可能。对于高危人群,如有家族史或其他风险因素的人,PSA水平更低时也可能需要进行穿刺。
2.直肠指检:如果在直肠指检中发现前列腺有异常硬结或者结节,即使PSA水平正常,也可能需要进行穿刺活检。
3.影像学检查:磁共振成像可以帮助确定前列腺癌的存在和位置。如果MRI提示有高度可疑的病变,可以作为安排穿刺的依据。
4.过往历史:过去曾经有过不明原因的PSA升高但穿刺结果为良性前列腺疾病的患者,若再次出现异常,可能需要重复穿刺。
5.年龄和健康状况:老年患者或患有其他严重健康问题的患者可能不适合进行积极干预,在这些情况下,穿刺的益处和风险需仔细权衡。
前列腺癌穿刺的时间应是综合考虑生物标志物、物理检查结果、影像学证据以及个体健康状况后共同决定的。重要的是要与医生详细讨论,以确保选择适合的检测时机和策略。
