罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.解剖位置:桡神经起源于脊髓的颈椎段,通过腋窝进入上臂,最常见的定位点在肱骨螺旋沟附近,即肘关节上方约10厘米处,因为此处神经较为表浅且易于触及。
2.电刺激设备:使用神经刺激仪来定位桡神经。将刺激电极放置在预计的神经路径上,一般选择前臂外侧作为初始定位点,然后逐步调整电极位置。
3.刺激强度与反应:开始时建议使用低强度电流(通常小于0.5毫安),观察患者手部和腕部的肌肉收缩反应。如果无明显反应,可逐渐增加电流强度至1-2毫安,直至观察到手指伸展或腕背屈的运动反应,这表明电极已成功刺激到桡神经。
4.确认位置:观察到有效的肌肉反应后,确认电极位置稳定。如有必要,可使用超声波成像协助确保电极准确放置在神经附近。
电刺激桡神经需要精确的解剖知识和技术,若操作不当可能导致疼痛或损伤。在进行此类操作时,严谨遵循医疗规范和步骤是十分必要的。