文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.神经细胞变性与坏死:在狂犬病感染过程中,病毒会影响中枢神经系统中的神经细胞,导致这些细胞发生变性和坏死。这种破坏作用主要出现在大脑的灰质、脊髓以及脑干等部位。
2.脑组织的炎症反应:狂犬病病毒引发的免疫反应会导致明显的脑膜和脑实质炎症。病理检查可以观察到淋巴细胞和浆细胞浸润,这是机体对病毒侵入产生的防御反应。
3.尼氏小体减少或消失:受感染的神经细胞内通常可见尼氏小体的减少或完全消失,这是一种细胞内部结构变化的表现。
4.Negri小体:这是狂犬病的一种特征性病理变化。在光镜下于受感染神经细胞的细胞质中可以观察到Negri小体,尤其是在大脑皮层、海马体以及小脑浦肯野细胞中最为明显。
5.周围神经的损伤:在某些病例中,还可能观察到周围神经的变性和炎性反应,这虽然不如中枢神经系统的改变显著,但仍然是病理过程的一部分。
狂犬病的病理变化集中在中枢神经系统,通过上述机制对神经细胞造成严重破坏,最终导致患者出现严重的神经系统症状并危及生命。