吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
1.缺氧时间与损伤:
大脑对氧气需求极高,占全身氧气消耗量的20%。即使短暂的供氧中断也可能导致严重后果。
在缺氧开始后的1分钟内,大脑功能会逐渐受到影响,可能出现意识丧失等症状。
如果缺氧持续3到5分钟,脑细胞开始遭受损伤,这种损伤可能是可逆的,但取决于及时恢复氧供。
超过5分钟后,脑细胞损伤趋于不可逆转,随着时间延长,损伤范围扩大。
2.病理生理机制:
缺氧导致大脑能量代谢紊乱,使得含氧糖酵解无法进行,ATP合成减少。
细胞膜离子泵功能障碍,导致钠、钙过度内流,最终引发细胞水肿和死亡。
同时,缺氧诱导谷氨酸等兴奋性神经递质释放增加,引起进一步神经元损伤。
3.临床影响:
不同年龄和健康状况的人群对缺氧耐受性不同。
儿童和老年人由于生理储备较低,对缺氧更加敏感。
特殊情况下,如低温环境或某些医学干预(如体外膜肺氧合),可以延缓缺氧损伤的发生。
一旦大脑缺氧超过5到10分钟,恢复正常供氧可能难以避免神经功能长期损害。迅速恢复供氧以及采取相应治疗措施至关重要。