输血要注意什么

2024-12-11
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吕涛副主任医师

江苏省人民医院 中医科

病情分析:输血是一项常见的医疗程序,但在实施过程中需要注意多个方面,以确保其安全性和有效性。

1.血型匹配:输血前,必须进行血型检测和交叉配对试验。主要是ABO血型系统和Rh因子的匹配,以避免发生溶血反应。临床上约有85%的白种人、92%的非裔美国人和99%的亚洲人为Rh阳性,这意味着他们大多数可以接受Rh阳性的血液,而不发生免疫反应。

2.输血感染风险:虽然现代技术已大大降低了输血传染病的风险,但仍需关注如乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病病毒等血源性疾病。美国红十字会数据显示,每200万个输血单位中,丙型肝炎的感染概率为1例,而HIV的感染概率则更低,仅为每200万至300万个输血单位1例。

3.过敏反应与免疫抑制:输血可能导致过敏反应,包括轻微皮肤瘙痒到严重的休克反应。大量输血可能会引发免疫抑制,增加感染风险或影响免疫系统功能。

4.体液负荷与心肺功能:在短时间内输入大量液体可能会导致体液过载,尤其是心肺功能不佳的患者,可能出现心力衰竭或肺水肿。输血速度和总量需严格控制。

5.铁超负荷:长期输血治疗,如地中海贫血患者,可能导致铁超负荷,进而损害肝脏、心脏和内分泌系统,需要定期监测和干预。

输血作为一种重要的医疗手段,在多种临床情况下是不可或缺的,但同样需结合患者的具体情况进行评估和管理,以确保其安全性与疗效。

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