急性左心衰竭怎么诊断

病情分析：急性左心衰竭的诊断主要依靠病史、临床表现和辅助检查结果。其核心是通过多角度信息综合判断心脏功能受损情况。

1.病史和临床表现：

突然发生的呼吸困难，尤其是在平躺时加重（端坐呼吸），常见于夜间。

肺部有湿啰音，提示肺部充血或水肿。

患者可能会出现阵发性夜间呼吸困难，并在清晨症状减轻。

心率增快和交替性脉搏，也可能伴有低血压。

2.体格检查和影像学检查：

颈静脉扩张，这往往提示右心房压力增高。

胸部X光片：可见肺淤血、肺水肿，以及心影增大。

超声心动图：可评估左心室射血分数，观察心腔大小及心肌运动。

3.实验室检查：

血清脑利钠肽或N-末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平升高，这些指标在心力衰竭时通常显著上升。

肾功能、肝功能以及电解质测定，以排除其他原因引起的症状。

4.心电图：

可能显示心律失常、心肌缺血或旧的心肌梗死痕迹，有助于寻找诱因。

急性左心衰竭的诊断需要结合多方面的信息做出专业判断。确定诊断后，应尽快采取相应的治疗措施，以改善患者的症状和预后。