梗阻性黄疸怎么诊断

病情分析：梗阻性黄疸的诊断依赖于病史、体格检查和一系列实验室及影像学检查，以明确胆道系统的阻塞部位和原因。

1.病史与症状：患者常表现为黄疸、尿色加深（茶色尿）、大便颜色变浅（陶土色大便），伴有皮肤瘙痒、腹痛或消化不良等症状。病史中需注意是否有胆结石、胆管炎、肿瘤等相关疾病的记录。

2.体格检查：可能发现黄疸、肝脏或胆囊肿大、腹部压痛等体征。检查时需要注意全身状态变化，如体重减轻、营养不良的迹象。

3.实验室检查：

血液生化检查显示血清总胆红素、直接胆红素升高。

碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶水平增高提示胆道梗阻。

肝功能指标如丙氨酸氨基转移酶可能轻度升高。

4.影像学检查：

超声波检查是首选，能够评估胆囊和肝内外胆管的扩张情况。

CT扫描帮助确定胆道阻塞的具体位置和性质。

磁共振胰胆管成像提供更详细的胆管结构影像。

内镜逆行胰胆管造影不仅用于诊断，还可用于治疗某些胆道阻塞问题。

5.其他检查：在疑似恶性病变或复杂病例中，可能需行组织活检以明确病因。

通过综合分析这些检查结果，可以有效诊断梗阻性黄疸的原因和部位，从而指导进一步的治疗措施。在怀疑梗阻性黄疸的情况下，尽早进行全面检查对于改善预后至关重要。