陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
一、感染性因素:病毒感染是导致心肌炎的最常见原因,尤其是柯萨奇病毒、肠道病毒、腺病毒等。细菌、真菌、寄生虫等也可能引发心肌炎。病原体进入体内后,可直接感染心肌细胞或通过免疫反应损伤心肌。
二、免疫性因素:某些自体免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等,可能导致免疫系统异常攻击心肌细胞,进而引发心肌炎。此外,一些药物或疫苗也可能通过免疫机制诱发心肌炎。
三、毒性因素:某些化学物质、药物、重金属等具有直接的心肌毒性,可导致心肌细胞损伤,引发炎症反应。例如,长期过量饮酒、吸毒等行为可能导致心肌炎。
四、遗传和代谢因素:部分心肌炎与基因突变或代谢异常有关,导致心肌细胞对外界损伤因素的耐受性下降,易于发生炎症反应。
五、物理因素:如放射治疗、高温、缺氧等物理性损伤可直接或间接损害心肌,诱发心肌炎。
心肌炎的发生往往是多种因素共同作用的结果,在临床上,其表现形式多样,轻者可能无明显症状,重者可引发心力衰竭、心律失常,甚至危及生命。