如何治疗心肌梗塞

2024-11-30
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心肌梗塞的治疗目的是尽快恢复受阻的血流,减少心肌损伤并预防并发症,包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。

1.药物治疗:

溶栓药物:通常在发病后6小时内使用,如阿替普酶(t-PA)等,可以溶解血栓,恢复血流。

抗凝药物:如肝素,通过抑制血液凝固进一步防止血栓形成。

抗血小板药物:阿司匹林和氯吡格雷,通过抑制血小板聚集,减少再次发生血栓的风险。

β-受体阻滞剂:如美托洛尔,降低心脏工作负荷和氧耗。

ACE抑制剂:如卡托普利,有助于预防心力衰竭。

2.介入治疗:

经皮冠状动脉介入治疗:包括气球扩张和支架植入,通常在发病后90分钟内进行效果最佳。可以迅速恢复冠状动脉血流。

血管内超声检查:帮助评估动脉内部情况,以指导治疗。

3.手术治疗:

冠状动脉旁路移植术:对于多支血管病变或介入治疗无法解决的复杂病例,通过将健康血管移植到狭窄或阻塞的冠状动脉上,重新建立血供。

心肌梗塞的紧急处理至关重要,发病后越早接受规范化治疗,效果越好。同时,患者应该遵循医生的建议,进行生活方式调整,如戒烟、控制饮食、保持适当运动,定期复查。

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