陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.临床症状:患者可能会表现出呼吸困难、乏力、水肿及心悸等症状,这些症状往往与具体受累的心脏瓣膜有关。例如,二尖瓣狭窄可能导致肺水肿,而主动脉瓣关闭不全可能引起心输出量下降。
2.体格检查:医生会通过听诊器听取心脏杂音,这些杂音可以提示某个或多个心脏瓣膜的异常。不同类型的杂音如收缩期或舒张期杂音,可以帮助区分是哪一种瓣膜病。
3.超声心动图:这是确诊多瓣膜病的重要工具。通过超声心动图可以清晰显示心脏瓣膜的形态与功能状态,包括瓣膜的增厚、狭窄或反流情况。经胸超声心动图常作为初步筛查手段,而经食道超声心动图则能提供更精确的观察。
4.心导管检查:在一些复杂病例中,可能需要进行心导管检查以评估心腔压力和血流动力学变化。此方法尤其适用于需进一步明确瓣膜病变严重程度的患者。
5.CT或MRI:这些影像技术能够提供关于瓣膜钙化、解剖结构以及心脏功能的详细信息,特别是在评估主动脉瓣疾病时非常有用。
6.其他实验室检查:如BNP(脑钠肽)水平升高可能提示心功能不全,同时也可以辅助判断心脏负荷增加的情况。
早期识别和准确诊断多瓣膜病是治疗成功的关键,因为不同类型的瓣膜病需要个性化的治疗方案,以改善心脏功能和生活质量。