陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.迷走神经刺激:这是首选的处理方法之一。患者可以尝试通过屏气、用力排便动作(Valsalva法)、冰袋敷脸或喝冷水等方式刺激迷走神经,从而降低心率。这类方法有效率在20%到30%左右。
2.药物治疗:如果迷走神经刺激无效,可能需要使用药物治疗。例如腺苷是一种常用的选择,它能迅速终止大多数类型的PSVT。其他可用药物包括钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂,这些也可能用于长期控制。
3.电复律:对于不稳定或持续时间较长的PSVT,电复律是必要的干预措施。电复律通过短暂施加电流使心脏恢复正常节律,成功率通常接近100%。
4.导管消融术:对于频繁发作且难以药物控制的PSVT患者,导管消融术是一种有效的根治方法。成功率可达95%,并能显著减少症状复发。
5.观察与随访:若PSVT发作次数不多且症状轻微,可以在医生指导下进行观察和定期随访,以评估病情发展及调整治疗策略。
PSVT在临床上相对常见且多为良性,但如出现明显不适或伴随心脏功能障碍,应及时就医以防止潜在并发症。