耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.神经重塑和敏化:在神经损伤后,中枢神经系统(如脊髓和大脑)可能发生重塑,导致疼痛路径的异常激活。这种重塑会导致邻近神经通路对疼痛刺激更加敏感,即使原有的外周神经已经被切断。
2.幻肢痛:去神经后,患者可能经历类似于截肢后出现的幻肢痛,这是一种病理性过程,通常与中枢神经系统对身体图像的持续存在有关,使得个体感知到不存在的身体部分发出的疼痛。
3.外周神经末梢神经瘤:在神经切断后,神经末端可能形成神经瘤,这些结构可自发地产生疼痛信号,并引发严重的疼痛反应,即使无实际的损伤刺激。
4.脊髓反射环路增强:切断神经可能改变脊髓层级的神经回路,使得原本较弱的输入信号能够诱发更强烈的疼痛反应。
这种复杂的疼痛管理需要多学科的综合治疗方法,包括药物、物理疗法及心理支持等,以改善患者生活质量并减轻疼痛感知。