颈椎神经切断后仍然疼痛是何原因

2024-12-30
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:颈椎神经切断后仍然疼痛的现象被称为“去神经痛”,这一现象可能是由于中枢神经系统的重新组织和适应导致的。尽管外周神经受到了切断,但疼痛信号可以通过其他途径被传递或感觉到。以下几点解释了这种情况的原因:

1.神经重塑和敏化:在神经损伤后,中枢神经系统(如脊髓和大脑)可能发生重塑,导致疼痛路径的异常激活。这种重塑会导致邻近神经通路对疼痛刺激更加敏感,即使原有的外周神经已经被切断。

2.幻肢痛:去神经后,患者可能经历类似于截肢后出现的幻肢痛,这是一种病理性过程,通常与中枢神经系统对身体图像的持续存在有关,使得个体感知到不存在的身体部分发出的疼痛。

3.外周神经末梢神经瘤:在神经切断后,神经末端可能形成神经瘤,这些结构可自发地产生疼痛信号,并引发严重的疼痛反应,即使无实际的损伤刺激。

4.脊髓反射环路增强:切断神经可能改变脊髓层级的神经回路,使得原本较弱的输入信号能够诱发更强烈的疼痛反应。

这种复杂的疼痛管理需要多学科的综合治疗方法,包括药物、物理疗法及心理支持等,以改善患者生活质量并减轻疼痛感知。

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