耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.保守治疗
卧床休息:短期内减少腰椎负担,通常建议卧床1-2周。
药物治疗:可使用非甾体类抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,必要时辅以肌肉松弛剂。
物理治疗:包括牵引、热敷、电疗等,可促进血液循环和减轻神经压迫。
康复训练:在症状缓解后进行核心肌群强化训练,改善腰椎稳定性。
2.介入治疗
神经阻滞:通过注射局部麻醉剂和类固醇减轻神经炎症及疼痛。
射频消融:通过高频电流降低神经末梢敏感性,缓解疼痛。
3.手术治疗
椎间盘切除术:适用于保守治疗无效且症状严重的患者,直接去除突出的椎间盘组织以解除神经压迫。
微创手术:包括椎间孔镜下椎间盘摘除术,创伤小、恢复快。
脊柱融合术:在特殊情况下,用于恢复脊柱的稳定性。
早期以保守治疗为主,多数患者可显著缓解症状。若出现持续性剧烈疼痛或神经功能障碍,如下肢无力、麻木甚至大小便失禁,应尽早就医评估是否需要手术干预。