张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.腰椎间盘的退行性改变是复发的基础。随着年龄增长,椎间盘的含水量减少,弹性和韧性降低,导致纤维环更容易再次破裂。数据显示,40岁以上人群的椎间盘退行性改变发生率高达60%以上。
2.椎间盘突出的生物力学环境改变可加重复发风险。初次突出的椎间盘可能会影响周围组织的稳定性,造成相邻椎体承载压力增大,增加其退变及再次突出的可能。
3.不良的生活习惯和姿势是复发的重要诱因。长时间弯腰、久坐或负重会对椎间盘产生持续压迫,使受损的纤维环难以愈合,从而增加复发几率。
4.手术治疗后复发的风险因个体差异而异。研究表明,腰椎间盘手术后1-3年的复发率为5%-15%。这可能与手术部位的结构改变和周围组织的应力分布变化有关。
5.缺乏康复训练或不规范的运动可能影响椎间盘的修复过程。未能进行适当的核心肌群锻炼会导致腰椎稳定性不足,从而增加复发风险。
腰椎间盘突出症的复发可以通过规范治疗和生活管理得到一定程度的控制,如改善姿势、避免过度负重、加强核心肌肉锻炼以及保持健康体重。