腰椎间盘突出未压迫神经,臀部无痛,但腰部疼痛是何原因

2025-02-06
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出未压迫神经,但出现腰部疼痛的原因可能与局部炎症、肌肉劳损或姿势异常等因素有关。

1.局部炎症

腰椎间盘突出往往会引发局部组织的轻微炎症反应。这种炎症虽然没有直接压迫神经,但会刺激周围的软组织和小血管,导致腰部的疼痛感。

2.肌肉劳损

腰椎间盘突出后,身体为了避免进一步损伤,可能会不自觉地改变运动模式,这会增加腰背部肌肉的负担,导致肌肉疲劳和劳损,引起疼痛。特别是长期维持某种姿势,如久坐或弯腰过久,可能加剧这种情况。

3.力学平衡改变

椎间盘突出的发生可能改变了脊柱的力学分布,导致部分椎体或关节承受更多压力。这种力学失衡可能引发腰部的慢性疼痛,即使没有神经受压也会表现为不适。

4.软组织损伤

在腰椎间盘突出形成的过程中,纤维环等结构可能已受到一定程度的撕裂或损伤。这些损伤虽然没有导致明显的神经压迫,但仍会刺激局部的痛觉神经末梢,从而产生腰部疼痛。

5.姿势和活动影响

不正确的坐姿、站立或日常活动中反复使用腰部,会进一步加重症状。例如,长时间弯腰提重物可能会让病变区域的压力增大,造成疼痛加重。

尽量避免增加腰部负担,保持良好的站立和坐姿,适度锻炼以加强核心肌群力量,能起到减轻症状的作用。如果疼痛持续或加重,应及时就医以明确病因并采取针对性治疗措施。

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