颈椎手术中需要使用哪些药品

2025-02-25
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:颈椎手术过程中通常需要使用多种药物来满足麻醉、止痛、抗感染、维持生命体征稳定等目的。这些药品的选择和剂量根据病人的具体情况、手术类型和手术时长有所不同。

1.麻醉药物

在全身麻醉颈椎手术中,可能会使用以下几类药物:

静脉诱导麻醉药,如丙泊酚或依托咪酯,用于快速诱导全身麻醉。

吸入性麻醉药,如七氟烷或异氟烷,可用于维持麻醉深度稳定。

镇痛药,如芬太尼或瑞芬太尼,用于控制术中疼痛。

肌松药,如顺式阿曲库铵或罗库溴铵,用于放松颈部肌肉,便于手术操作。

2.抗感染药物

为预防术后感染,通常在手术前和手术过程中使用抗生素:

常选用头孢菌素类(如头孢唑林)或青霉素类药物(若无过敏史)。

对某些特殊细菌感染风险较高的患者,可使用万古霉素或氨基糖苷类药物加强防护。

3.抗炎药物

在部分情况下可能会使用糖皮质激素(如地塞米松)以减轻术后组织水肿,特别是在手术涉及到神经周围或狭窄区域的情况下。

4.循环系统支持药物

在手术过程中,为维持血压、心率等生命体征的稳定,可能会用到:

升压药,如去氧肾上腺素或多巴胺,用于治疗低血压。

降压药,如硝酸甘油或乌拉地尔,用于控制血压突升。

抗凝药物(如低分子肝素),视需要而定,以预防血栓形成。

5.术后镇痛药物

手术结束后,为缓解术后疼痛,可能会给予非甾体抗炎药(如帕瑞昔布)或更强效的阿片类药物(如吗啡)。这些药物通常按需调整剂量。

6.输液与电解质平衡药物

手术期间会使用晶体液(如生理盐水或乳酸林格液)和胶体液(如羟乙基淀粉)维持体液平衡,还可能补充钾离子、钠离子等电解质以维持内环境稳定。

颈椎手术使用的药物种类较多,需严格依据患者的个体化需求进行选择,同时密切监测术中及术后反应,及时调整方案。这些措施共同作用,确保手术安全和恢复良好。

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