张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.解剖结构与功能
颈椎由7块椎骨组成,保护并支持颈部的脊髓和神经。脊髓是中枢神经系统的一部分,负责将大脑的信号传递至全身。如果外力直接导致脊髓挤压、断裂或出血,就可能干扰信号传导,从而导致不同程度的瘫痪。
2.损伤程度与类型
轻微损伤:仅限软组织,如肌肉和韧带拉伤,一般不会导致瘫痪,但可能出现疼痛和活动受限。
中度损伤:椎体骨折或错位,可能导致局部神经受压,出现肢体麻木、无力等症状。
严重损伤:如果椎体粉碎性骨折或脱位,可能压迫或切断脊髓,引发完全性或不完全性瘫痪。
3.损伤位置
高位颈椎(C1-C4):损伤此区域可能影响呼吸中枢和四肢运动控制,严重时可导致四肢瘫痪甚至危及生命。
低位颈椎(C5-C7):多表现为下肢瘫痪,双手部分功能可能保留。
4.其他危险因素
脊髓损伤不仅与外力直接造成的机械性损害有关,还可能因继发性水肿、炎症反应或血液供应中断加重病情。研究表明,脊髓损伤早期数小时内是实施干预治疗的关键时期,延误可能增加永久性瘫痪的风险。
5.预后与治疗
瘫痪的严重程度与脊髓受损的范围密切相关。部分病例通过手术减压、固定和药物治疗(如类固醇激素),结合后续康复训练,可改善功能恢复。若脊髓完全断裂,目前医学尚无法修复,瘫痪通常不可逆。
颈椎作为人体重要的支撑和神经通道,任何外力损伤都需高度重视,及时就医评估非常必要。