张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.调整睡眠体位
选择合适的枕头和床垫至关重要。使用中软硬度的床垫,避免过软或过硬导致脊柱曲度异常。在侧卧位时,可在膝盖之间夹一个软枕,以调整骨盆和脊柱的姿势;同时在腰部垫一条毛巾卷或柔软的小靠垫,填充腰部空隙以减少悬空状态,从而缓解局部压力。
2.物理治疗
可以接受正规医疗机构的牵引治疗,帮助减轻椎间盘压力,缓解神经根受压。热敷、超声波疗法、电刺激疗法等理疗技术也能有效缓解疼痛和改善局部循环。
3.药物治疗
在医生指导下,可以使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛,例如布洛芬、双氯芬酸钠等。如有肌肉痉挛,可适当应用肌松剂。若出现明显神经根受压症状,可考虑短期使用激素药物,但需谨慎使用并严格遵从医嘱。
4.康复训练
腰椎稳定性锻炼是关键。例如进行“小燕飞”练习(俯卧位抬头抬胸)或核心肌群的静力性训练(如平板支撑)可以增强腰腹部肌肉力量,缓解腰椎负担。所有运动必须在症状缓解后进行,并循序渐进,避免过度运动。
5.手术干预
若经过保守治疗3-6个月无显著效果,且存在顽固性疼痛、明显神经功能障碍(如下肢麻木、无力),可考虑微创手术或开放性手术,具体方法包括椎间孔镜下椎间盘摘除术、椎间融合术等。
6.生活方式调整
避免久坐、弯腰搬重物等诱发或加重病情的不良姿势。控制体重可以减轻腰椎承受的压力,增加身体活动量,提高整体健康水平。
腰椎间盘突出的恢复需要综合治疗与长期管理,应根据医嘱持续调整生活方式和治疗计划以达到最佳效果。