刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.疾病分期与复发的关系:早期肠腺癌(Ⅰ或Ⅱ期)的复发风险相对较低,而Ⅲ期或Ⅳ期患者由于肿瘤扩散范围更大,复发率显著升高。研究显示,Ⅲ期肠腺癌患者的术后复发率可超过40%,而Ⅳ期肠腺癌则可能达到70%以上。
2.局部复发与远处转移:复发形式包括局部复发和远处转移。局部复发通常发生在肿瘤原发部位周围,而远处转移常见于肝脏、肺部等器官。数据显示,肝脏是最常见的转移部位,占远处复发的50%以上。
3.治疗方式的影响:接受标准手术切除和辅助化疗的患者,其复发率比未进行规范治疗的患者低。例如,对于Ⅲ期患者,术后化疗能使复发率下降约30%。但即便如此,仍有部分患者因肿瘤细胞对治疗的耐药性而面临复发风险。
4.患者个体因素:年龄、合并症以及基因突变等都会影响复发风险。例如,携带RAS或BRAF基因突变的患者,复发率可能高于基因正常的患者群体。
肠腺癌具有较高的复发风险,尤其是在晚期病例中,因此需要术后定期随访,包括影像学检查和血液标志物检测,及时发现复发或转移迹象。