如何阅读脑干梗塞的核磁共振影像

病情分析：脑干梗塞在核磁共振成像中可以通过观察T1和T2加权图像、扩散加权成像以及液体衰减反转恢复序列来识别。

1.定位与信号强度：脑干梗塞通常出现在中脑、桥脑或延髓区域。T1加权图像上，梗塞区域通常表现为低信号；而在T2加权图像和FLAIR序列上，病变区域则会显示高信号。在急性期，DWI是最敏感的检测方法，梗塞区呈现高信号，并伴有表观扩散系数降低。

2.时间阶段变化：

在急性期（发作后数小时至几天），DWI上信号异常最明显，因为水分子扩散受限。

在亚急性期（发作后三天到两周），T2加权和FLAIR序列上的高信号更为显著，伴随可能的轻微体积增加。

在慢性期（超过两周），T1加权图像上的低信号逐渐消退，T2加权和FLAIR序列上可能出现囊性改变。

3.影像上的特征变化：在不同的时间阶段，信号特征的变化能够帮助判断梗塞的时间及其发展程度。例如，在早期DWI的高信号以及ADC的低信号，可以提示急性梗塞，而在慢性期，这种信号差异逐渐减弱。

结合以上信息，可以有效识别和分析脑干梗塞的特征。了解这些影像学表现对于诊断和治疗规划至关重要。注意不同序列图像中的信号变化，以便准确评估病情演变。