病理性近视患者可以接受飞秒手术吗

2025-03-16
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:病理性近视患者通常不建议接受飞秒激光手术。病理性近视是一种与眼轴过长相关的高度近视状态,常伴有视网膜、脉络膜和玻璃体等眼部结构的退行性改变,增加了手术后并发症的风险。

1.病理性近视的特点:

其定义为屈光度数超过-6.00D,同时眼轴长度大于26mm,通常伴随视网膜和巩膜变薄。

常见并发症包括视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑劈裂和脉络膜新生血管,这些病变可能影响手术的安全性和疗效。

2.飞秒激光手术的适应症:

飞秒激光手术主要针对屈光稳定、没有眼部疾病或其他禁忌证的普通近视患者。

手术通过改变角膜形态矫正屈光不正,而病理性近视患者的眼球结构异常,使得手术矫正的效果有限,并可能加重潜在病变。

3.风险评估:

病理性近视患者因眼底及眼球壁的脆弱性,在手术过程中或术后发生视网膜脱离、黄斑病变等严重并发症的概率明显增加。

病理性近视患者的屈光度数较高,角膜厚度常不足以满足飞秒激光手术对剩余基质床厚度的要求。

4.替代方案:

对于病理性近视患者,可考虑佩戴框架眼镜或角膜接触镜作为矫正手段。

若迫切需要手术矫正,可以咨询眼科医生是否适合进行人工晶状体植入术,这种方式不会涉及角膜切削,但依然需要谨慎评估风险。

病理性近视患者存在特殊的眼部病理结构和高风险因素,通常不推荐接受飞秒激光手术,应根据个体情况选择更安全合理的矫正方式。

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