张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.甲亢与青光眼的关系:
甲亢可能导致内分泌性眼病,如甲状腺相关眼病。这种情况会使眼球后部的组织发生炎症和肿胀,压迫眼内结构,从而增加眼内压。
长期高眼压如果未能及时控制,可损害视神经,引发青光眼或加重原有的青光眼病情。
2.明确诊断和分类:
如果青光眼由甲状腺相关眼病直接导致,通常是一种继发性青光眼,需要同时治疗甲亢和青光眼。
诊断过程中需要测量眼压、检查视神经、评估视野等,同时关注甲状腺功能和眼眶是否存在病变。
3.治疗方法:
控制甲亢:通过药物治疗(抗甲状腺药物)、放射性碘治疗或手术切除甲状腺,可以恢复甲状腺功能稳定,减少继发性眼病的进展。
降低眼压:眼科医生可能会根据病情开具降眼压的眼药水,包括β受体阻滞剂、前列腺素类似物或碳酸酐酶抑制剂。如果药物效果不佳,可以考虑激光或手术干预。
消除炎症和水肿:对于伴随炎症的病例,可能使用糖皮质激素或免疫抑制剂缓解症状。减轻眼眶压力的手术(如眼眶减压术)在某些情况下也有效。
4.预后与影响因素:
如果能够尽早诊断并联合调控甲状腺疾病和眼压,大多数患者的青光眼可以得到良好控制。
若眼压长期过高且未及时干预,视神经不可逆损伤可能导致永久视力下降甚至失明。
早期发现问题并采取科学治疗是决定治疗效果的关键。