昏迷病人为何会出现腹式呼吸

2025-02-04
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:昏迷病人出现腹式呼吸是由于神经系统受损导致呼吸控制机制改变,使得膈肌成为主要的呼吸肌。腹式呼吸的特点在于膈肌活动明显增强,而胸壁运动减弱。

1.脑干功能障碍:昏迷状态通常伴随着脑干功能的抑制,脑干是调节呼吸的重要区域。当其功能受到影响时,会削弱对肋间肌的有效控制,使膈肌成为主要呼吸驱动器,因此表现为腹式呼吸。

2.肋间肌瘫痪或无力:正常情况下,呼吸由膈肌和肋间肌共同完成。当中枢神经系统受损时,肋间肌可能会失去功能,进一步加重腹式呼吸的表现,因为此时呼吸运动主要依靠膈肌的上下运动来进行。

3.呼吸中枢调节异常:昏迷会导致大脑皮层对呼吸中枢的调控失灵,影响正常呼吸节律及模式,导致以腹式呼吸为主。这种情况下,呼吸节律可能变得不规则且深浅不一。

4.外周神经或肌肉疾患:某些周围神经障碍或肌肉疾病在昏迷时可能会显现,如格林-巴利综合征等,这些疾病也会影响肋间肌的正常功能。

腹式呼吸在昏迷患者中是一种重要的临床观察指标,提示存在中枢神经系统的损害,需结合其他症状和体征进行全面评估,以确定具体病因并采取相应治疗措施。

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