耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.抗毒素治疗:及时注射破伤风抗毒素是关键步骤,通常使用高剂量的免疫球蛋白来中和毒素。同时,需要注意有无过敏反应。
2.清创和控制感染:寻找并彻底清除可能存在的破伤风梭菌感染部位,包括受伤或感染的组织。同时,应用抗生素,如青霉素或甲硝唑,以抑制细菌生长。
3.支持性护理:维持患者的基本生命体征稳定。需要密切监测呼吸、血压和心率,必要时提供机械通气支持。还可能需要使用安定药物控制肌肉痉挛和神经系统症状。
4.镇静和控制痉挛:常用地西泮(安定)类药物来缓解肌肉痉挛,并保持必要的镇静状态,从而降低因强烈痉挛导致的并发症风险。
5.营养支持和液体管理:给予适当的营养支持,比如通过静脉补充营养,确保患者得到足够的能量摄入。维持正常的液体和电解质平衡也至关重要。
6.观察和预防并发症:持续监测患者是否产生其他并发症,如肺炎、深静脉血栓等,及时采取相应处理措施。
患者在出现破伤风伴发昏迷时,应立即就医,接受上述综合治疗。定期接种破伤风疫苗可有效预防此类事件的发生。
